ارزیابی عوامل خطر عفونت‌های محل جراحی پس از اعمال جراحی انتخابی کولورکتال

چکیده مقدمه: عفونت‌های محل زخم عمل جراحی (SSI) شایعترین عوارض عفونی در بیماران بخش جراحی محسوب می‌شود. در پژوهش حاضر عوامل پیشگویی کننده عوارض مذکور در بیمارانی‌که تحت جراحی کولورکتال باز قرار گرفته ارزیابی شد. تعیین عوامل خطر قابل اندازه‌گیریSSI می‌تواند اطلاعاتی را درباره کاهش عوارض و بهبود پیامد بیماران فراهم آورد. هدف: ارزیابی عوامل خطر عفونت‌های محل جراحی پس از اعمال جراحی انتخابی کولورکتال. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه کوهورت(cohort) 186 بیمار متوالی از سال 1384 تا 1385 در یک مرکز فوق تخصصی تحت اعمال جراحی کولورکتال(غیراورژانس شامل تومور‌های کولون، بیماری‌های التهابی روده و پولیپ آدنوماتوز فامیلیال و ...)، بررسی شد. پیامد اصلی مورد ارزیابی بروز SSI شامل عفونت برش سطحی و عمقی و عفونت ارگان‌های داخل شکم بود. آنالیز چند متغیره برای بررسی ارتباط مستقل هر فاکتور با SSI انجام شد. همچنین odds ratio با فاصله اطمینان 95٪ گزارش شد. نتایج: میانگین سنی بیماران(5/16 ± 4/49) سال و 5/50% بیماران زن بودند. فراوان‌ترین تشخیص‌های بالینی کولورکتال به ترتیب شامل سرطان کولورکتال 9/84٪ و پولیپ آدنوماتوز فامیلیال(7/10% ) بود. 18 بیمار(7/9٪) دچارSSI شدند. از بین همه عوامل ارزیابی شده پرپ مکانیکی (p =0.002 , OR=0.053)، مصرف سیگار(p =0.011, OR=29.42)، نوع زخم (p=0.010,OR=12.87)، مدت عمل(p=0.001 ,OR=3.14) و تعبیه کولوستومی (p=0.019,OR=12.42) به طور مستقل پیشگویی کننده بروز SSI بودند. نتیجه‌گیری: بروز نسبی SSI در مطالعه حاضر قابل مقایسه با نتایج مطالعات قبلی است. پرپ مکانیکی بیماران قبل از جراحی کولورکتال، مصرف سیگار، نوع زخم، مدت عمل و کولوستومی، عوامل مستقل پیشگویی کننده بروز SSI محسوب می‌شوند.